第二十章

收治HIV阳性患者，是件大事，杨帆请了傅博文在他办公室商量。傅博文思忖良久，道：“我反复核对了，这个病人立刻在仁合手术，符合卫生部对艾滋病人的临床处理管理办法，只是要严格按规定操作，把消息保护好。这本来也是医院该做的。”

    杨帆有点无奈地道：“道理是这样，对他的救治手段那么特殊，别人看见了总会问吧，怎么回答呢，不能撒谎吧？傅院长，你觉得这隐私还保护得了么？”

    两人正说着，庄恕走进办公室，看到杨帆身边的傅博文，稍停了一下，傅博文平淡地打了个招呼：“庄大夫。”庄恕也不看他，只是点了一下头，走到杨帆面前道：“杨院长，手术科那边我已经打过招呼了，周姐同意给我们特别准备一间手术室。”

    杨帆苦笑：“庄大夫，现在做这些安排是不是太早了？”

    “我在这方面有经验，为艾滋病人进行胸外手术的例子，我们中心每年都有，也一直是由我负责处理的。”庄恕很有把握地说。

    杨帆依然在犹豫。

    傅博文开口道：“我同意庄大夫的意见。杨帆你如果还不放心的话，我可以给庄大夫做助手，术后这个病人的情况，也由我们两个人一起负责，怎么样？”庄恕看了他一眼，没有说话。

    杨帆无声地叹了口气：“那好吧，傅院长肯亲自负责，我也放心了。”

    庄恕见杨帆终于同意，略舒了口气，看了看傅博文道：“傅院长来给我做助手，有点不合适吧？”

    傅博文坦然道：“我本来就是仁合心胸外科的大夫，主刀或是助手都是我的工作。”

    庄恕却看了看他：“傅院长的身体状况并不适合手术。”

    话音一落，傅博文有点儿难堪，杨帆轻咳了一声。庄恕依然淡淡地看着傅博文，傅博文沉默片刻道：“药瘾中心同意让我回到工作岗位，就证明我现在已经恢复得很好了。”

    庄恕转开头，对杨帆说道：“杨院长，请你联系张默涵大夫，问他是否能参与这台手术。”

    “张默涵已经连台三十六小时了，他的精神状态不一定比我好，其他大夫恐怕也做不了这种难度的手术助手。”傅博文平静地开口。

    庄恕微微皱眉，不再说话。

    杨帆又轻咳一声道：“好了，既然傅院长有这个意愿，我也觉得合适，就这么决定吧。”庄恕没有回话，转身离开。杨帆搓搓手，对傅博文道：“辛苦傅院长了啊。”

    庄恕沉默着走向手术室，傅博文几步跟了上去。

    走进手术区大门，庄恕忽然停住，望着傅博文道：“你把‘荣誉’二字看得天大。其实我很想知道，‘荣誉’二字，在你心里究竟怎样定义。什么是一个医生的荣誉，什么又是百年仁合，真正最高贵的所在。”

    傅博文苦笑，叹了口气：“这个问题太大。我好像一辈子也没能真正想明白。现在，我们先救人吧。”

    他们两人一起走进手术室，亲自指挥、监督护士长和几个护士，仔细为手术室做特殊准备。护士们加长挡板、标记区域，给手术灯、手术轮床加无菌罩膜，并标记手术仪器、监护仪器，标上HIV字样。

    杨子轩领了庄恕的任务，一直陪在蔡伟的妻子身边，已经通过闲聊知道她名字叫王芳，和蔡伟结婚十多年了，是个普普通通的家庭主妇，从没想过会出这种事。

    观察室内，杨子轩递给王芳一杯水，安慰地说：“放心吧，我们院的专家已经决定给他做手术了。”王芳端着水，木讷地点点头。病床上的蔡伟神费力地喃喃地自语：“三年前，就那一次。我出差的时候，没把持住。”

    王芳压低声音，愤恨地说：“那之前呢？生孩子之前呢？有没有过？”蔡伟虚弱地保证：“真的没有，真的，就那一次。”王芳咬牙切齿地道：“如果孩子也染上了，我就跟你拼命！”杨子轩赶紧轻拍她后背：“大姐，您别激动。”王芳诧异地回过头小声问：“小伙子，你不怕我吗？我可是……我可是他老婆……我有可能也给传染了。”

    杨子轩细细地给她解释：“HIV的病毒，不会通过接触、握手传染的。在医院里，病就是病，医生护士就是要努力给患者治好病。其他的事情，我们不在这里讨论。”

    这时，庄恕回到观察室，来到蔡伟的床前，平静地说道：“再过半小时，我会为你手术。我看了你的检查结果，肺脓肿应该是早期结核再次活跃、梗阻造成的，手术治愈率很高，你不用担心。”

    蔡伟侧开头去：“得了这种脏病，还不如死了呢，大夫，我看这手术也别做了。”

    “HIV感染的情况，病毒单位计数不高，CD3、CD4的比例还不错。之后用上控制病毒的药，长期控制还是可能的。”庄恕说道。蔡伟不相信地看着他：“这不是必死的病吗？”庄恕摇摇头：“那是十年前了，现在HIV感染者的生命期待值，跟高血压、糖尿病接近。”

    蔡伟还是很绝望：“大夫，您这是安慰我吧？”

    庄恕看着他问：“你的孩子多大了？”

    “十一岁了。”

    “只要严格用药控制，到你孩子上大学之前，不发病的可能性很大。你在这个世界上还有错误要弥补，还有责任要尽，我希望你配合治疗。”庄恕说完，蔡伟动动嘴唇，眼泪顺着脸颊滑下。

    王芳听到这儿，不由自主地站起身，喃喃地道：“只要孩子没染上……我……我为孩子留着你！”她看向庄恕，“大夫，我……签字。”庄恕递过手术同意书，杨子轩指导着她低头签字。

    蔡伟擦擦眼泪，还是有点畏缩地问：“庄大夫，您给我做手术，不怕万一……被我传染……”

    庄恕俯身轻声道：“会有‘万一’，可能还不只‘万一’。但是如果医生怕‘万一’，那么灾害发生的第一时间，就没有人穿着白大褂在这里了。可是你看，所有人都在，还有人去了更危险的灾区。”

    蔡伟眼中又有泪涌出，看着庄恕和杨子轩，不住地道：“谢谢……谢谢你们。”

    庄恕最快时间内做好手术准备，走进刷手间，和傅博文面对面地刷手。他刷着手，对傅博文说道：“待会儿术中坚持不住的话，一定要提前说，千万别再硬撑了。”

    傅博文苦笑了一下：“你放心，我有数。”

    庄恕看着他：“其实杨帆担心有他的道理，收了这个病人，院里一旦造成恐慌，他是要担责任的。但是您说了话，这个风险可就是您来担了。”

    傅博文点头：“我知道，但也只有我说话，这个患者才能收进来。”

    “我替病人谢谢你。”

    傅博文举着刷好的手：“也谢谢你，同意让我参加手术。”

    手术间内，麻醉师神情严肃，略有几分紧张，正在调试监护仪器。查看各项体征之后，他戴着双重手套，准备麻醉。

    庄恕与傅博文先后走进手术室，巡回护士给他俩穿手术袍，戴双层手套、全封闭防护目镜。然后，两人站到手术台前。

    傅博文抬了抬头，看了眼经过特殊处理的手术灯，伸手对护士道：“开胸器。”开胸器被递过来。

    庄恕伸手，手术刀被递过来，庄恕接过，吸了口气道：“开始吧。”镇定地用手术刀在皮肤上划出一道血口。

    蔡伟手术进行的过程中，杨子轩陪着王芳去做检查。王芳脸色煞白，坐在检验座椅上，刚把手腕放上抽血用的垫枕，浑身就开始微微发抖。

    杨子轩走过来，戴上手套，帮忙扶住她的胳膊。检验师绑皮筋、找静脉、擦拭消毒、拆分抽血针头，摆放出好几个不同色的试管。

    王芳的身子抖得更厉害，惊惶地看着杨子轩。杨子轩微笑着鼓励：“不怕，不疼的。”王芳见他把自己当小孩，以为自己怕疼，不禁微微苦笑，倒是放松了些，跟着检验师的指令握紧了拳头。检验师拿起采血针，精准地扎进皮肤，血立刻进入抽血管。

    抽好血，为了确保第一时间拿到结果，杨子轩陪着王芳就坐在检验科的外楼道里。杨子轩时不时在手机上给王芳看着中国疾控中心、WHO艾滋病项目、美国CDC等官方网页公布的HIV携带者生存现状介绍，还有关于他们的生命期待值、生存质量的调查文章。王芳似懂非懂，心不在焉地听着，时而点头，但更多时候还是抬头看向检验科出结果的方向。

    “其实您看现在，对于艾滋病病毒携带者，用抗病毒的药物控制，大部分患者可以正常地生活工作。心态乐观，保持良好依从性，这些都可以帮助艾滋病人达到预期寿命。”杨子轩还在跟王芳说着，发现她只是目光愣愣地盯着检验科，并没听进去自己的“科学开导”，杨子轩只好停下来，陪她一起静静地等着。

    终于，检验师在窗口喊道：“王芳，取结果。王芳！”一个戴着口罩的护士拿着化验单走出来。

    王芳紧张地缓缓站起身，摇摇晃晃地走过去，还没走到又停了下来，听着护士确认身份：“您是王芳吗？”她木讷地点头，还是没有走近，面对着护士伸手递过来的检验报告，她也不敢去拿，求助地看向一旁的杨子轩。杨子轩被她搞得心里也有点紧张，惴惴地上前从护士手里拿过化验单，打开看了，欣慰地松口气：“阴性！HIV病毒血清抗原，阴性！”

    王芳一把抓过化验单看着，眼睛湿润，她抬头看着杨子轩，眼巴巴地问：“我没病？”

    “没事了，放心吧。”杨子轩笑道。王芳嘴唇颤抖着，突然一把抱住杨子轩，放声大哭。杨子轩轻轻拍着她的后背，也有些眼圈发红。

    蔡伟的手术还没结束，消息就已传到陆晨曦耳朵里，她心里有些隐隐的担心，听着杨羽站在门口和陈绍聪腻腻歪歪地讲电话，大步走出去抢过电话道：“行了行了，你们俩别起腻了。陈绍聪，跟你说点正事儿。我听说庄恕和傅院长一起，给一个HIV携带者做手术了，是真的吗？”

    陈绍聪惊讶：“消息传得挺快啊，没错，手术应该还没做完呢。”

    陆晨曦埋怨：“你们急诊收了为什么不转走呢？上次咱们医院收过一个HIV携带患者，ICU让三十多个其他患者家属给堵了，你们都忘了？”

    “今天这个实在没法儿转，传染病院满员了，而且这个手术他们也做不了。”陈绍聪叫屈。

    “那咱们院的隔离病房还够吗？”陆晨曦蹙眉问。

    陈绍聪叹了口气：“也不够了，你是没看见，现在咱们院里满楼道都是加床。其实艾滋病又不会通过空气传染，普通病房问题也不大，你就别瞎操心了。”

    陆晨曦也叹气：“我是相信没有问题，不过你们别低估了群众的心理恐惧。”

    陈绍聪听她忧心忡忡地，尽量轻松地笑道：“放心吧我盯着呢，要是真出了事儿我准第一个冲上去，不会让你亲爱的庄哥哥挨打的。”

    “算了算了你又开始胡说八道了，杨羽你们接着聊吧。”陆晨曦把电话塞回给杨羽，心里还是沉甸甸的。

    庄恕和傅博文依然待在手术室里，切除工作已经完成，送去病理检验，所幸结果还算不坏，护士进来说道：“庄大夫，冰冻病理已经确定，是陈旧结核活动，未见恶性肿瘤细胞，不是任何艾滋病特有肿瘤。”

    傅博文与庄恕对看一眼，眉眼间都有欣慰，继续操作。

    手术结束后，蔡伟被安排在林皓病床的隔壁。护士穿着隔离衣，把蔡伟送进病房，神情严肃地对王芳道：“你出来跟我去签字，还有一些注意事项要跟你交代。”林欢和病房里的其他伤员、患者及家属看在眼里，都觉得有点异常。

    庄恕处理完后续，来到心胸外科护士台：“我看一下蔡伟的情况。”护士把单子递给他。庄恕一边看一边问：“患者现在安排在几号病房？”

    “六号。”

    庄恕一愣，他当然记得这间于他而言特殊的病房，但随即点点头应了句：“好的。”继续低头看着。

    “庄大夫，六号房的林皓今天换药时候发现体温升高、脉搏快，半小时内体温升到了三十八点七℃，这是值班医生赵大夫开的血尿常规检查。”护士长说着把检查单递给他，庄恕仔细看着检查单，皱起眉：“下尿路感染？”

    “赵大夫也是这么说的。”

    庄恕想了想：“上次预防性使用的阿莫西林无效，我开医嘱，让你加上三代头孢，加了没有？”

    “加了呀。”护士长点头。

    庄恕一边看检测结果一边说：“我去看看。”他快步走到六号病房，见HIV感染患者蔡伟的病床被屏风隔开，各种隔离措施做得很严密。他回身望着林皓问：“您现在怎么样，有哪里不舒服吗？”

    林皓喘气有些费力：“就是心慌，一点儿力气都没有，抬一下小指头都费力，还腰疼。”

    “来，我给您看看。”庄恕拿出听诊器，在手心捂热听诊头才开始听心肺。听完后他拿开听诊器，看到林欢紧张地看着自己，轻轻拍拍林皓的手说道：“情况有点复杂，我再做进一步检查，看看引流液，你们不要紧张。”他仔细检查林皓的引流管、引流液体，道：“引流液没有异常，应该没有伤口感染。”他转头问旁边的护士，“三代头孢几点用上的？”

    “十小时了。”护士回答。

    庄恕皱眉，转过身看着监护数据。他身后，林欢抓着林皓的手轻轻地揉着，温柔关切地道：“爸，没事儿，您别担心。手术都挺过来了，会没事儿的。”

    “我知道，我不怕。欢欢，四岁以前的事你还记得吗？”林皓费力地说。

    “不太记得了。”林欢回答。林皓却问：“你是不太记得了，还是不想想起来。”

    庄恕手上的动作停了一下，听到林欢笑着说：“什么叫不想想起来呀？妈妈说我那会儿得了病，有一段时间经常做噩梦，说胡话，还爱编故事。”

    “你妈那是吓唬你的，你小时候就是爱乱跑，还好迷路。有几次放学不回家，都是我跟你妈妈到处跑了个遍把你找回来的。”林皓慈祥地低声道，林欢的母亲这会儿进来，刚好听到最后几句对话，淡然开口：“林欢，我走得急忘了，你去帮我买几个酸奶吧。”林欢应言出去，林欢的妈妈看向庄恕：“庄大夫来了。”

    庄恕转身点头：“阿姨，我来做个检查。”

    林欢的妈妈客气地说：“辛苦了。”

    庄恕一笑，转身从身边的护士手里拿过病历，边写边交代：“准备一下物理降温，查全血、尿常规，再取一部分尿液标本我去做尿常规检查。已经用过两种抗生素了，菌培养药敏还没有出来，再观察一晚，如果还没有好转，尝试上一代抗生素喹诺酮。”

    护士一一记录好，转身离开。

    庄恕对林皓温言道：“好好休息，我再去看看其他病人。”转过屏风，来到蔡伟病床前，取了一身隔离衣穿上，拿起蔡伟的病历看着，耳边听到屏风另一边传来林氏夫妇的轻声谈话——

    “你怎么和她说这些事儿，你是不是想告诉她？”这是林欢妈妈的声音。

    林皓叹了一声：“我是怕自己突然哪天走了，不能这么瞒下去啊。”

    “别瞎说。你告诉她了，你让她上哪儿找亲人去？你是觉得我对她不好吗？”

    “没有，林欢是个好孩子，不告诉她……对不起她呀。”

    “对不起她的是当初把她扔了的人，要不是咱们救了她，她就病死在山沟里了，我可是真把她当亲生女儿养的。”

    “我知道，我知道。”

    屏风后的庄恕静静地听着他们所说的一切。

    看完病人，庄恕始终觉得心情有点难以平复，独自坐在花园石凳上，拿着手机一张张看着陆晨曦发给他的照片。

    忽然，一瓶酸奶递了过来。庄恕回过头，见林欢正拎着酸奶，笑吟吟地看着他。这个笑容，和南南小时候并无二致，庄恕心里一软，笑着接过来：“谢谢。”

    林欢坐在他身边，也打开一瓶酸奶，喝了起来，问：“陆大夫是你女朋友吧？”

    “你认识她？哦哦，我忘了，你在灾区的医疗站见过她。”庄恕一怔，反应过来。

    “嗯，陆大夫人挺好的，不过跟您性格不太一样，一看就是个直率坦荡的人。”林欢微笑道。

    庄恕失笑：“我不是吗？”

    “您……有点儿，端着，像个大哥。”林欢笑着说。

    庄恕不自然地笑了笑：“可惜我没有弟弟妹妹，也许……是做大夫的原因吧，需要给病人信任感。”

    “您做得挺好了，这个我有发言权，小时候我接触最多的就是大夫。”林欢这句话让庄恕一惊，听她继续说，“我小时候经常生病，总是去医院。”这又才有些失落地吁出一口气，问：“你小时候身体不好吗？”

    “刚才你也听到了吧，我爸说，我小时候常做噩梦，有一阵子精神特别恍惚，总会梦到些穿白大褂的人在眼前晃，吵吵嚷嚷的。”林欢说着，庄恕听得有些揪心，问：“你检查过吗，是精神原因，还是确实有这段记忆？”

    “没查过，可能是那段时间医院去多了吧。”

    “那你还梦见过什么？”庄恕轻声问。

    林欢想了想：“嗯……还梦见过一个男孩儿拉着我跑，我好像在笑，他在叫我……可我想不起来他叫我什么了。”

    庄恕按捺不住，有点儿激动地问：“你还记得那个男孩的样子吗？”

    林欢笑了：“怎么可能记得呢，过去太久了，而且那是在梦里。”

    “真好，你小时候的梦，还能记得一些。”庄恕低声感慨，心情复杂。

    林欢忽然问：“庄大夫，你的中文真好，不是从小就去美国的吧？”

    庄恕回过神：“不是，我小时候父母就去世了，后来，我的美国父亲收养了我，他也是华人。”

    “是这样啊，这么说，你还是挺幸运的。”

    庄恕点头：“你也很幸运啊，我看得出来，父母都很爱你。”

    “嗯，我们家庭一直很和睦，我现在工作挺体面的，收入也不错。我父亲也很幸运，他受了这么重的伤还能活下来，能被您这么有名的大夫救治，我相信，他很快就会好起来的。”林欢笑得知足又满足。

    庄恕默默地点点头：“真是幸运。”

    花园里传来阵阵虫鸣，两个人静静地坐着，都没有再说话。

    陈绍聪拿着两份病历，急匆匆地去找杨帆，进门就说：“杨院长，急诊有两名病人，一个是股骨骨折，从前天开始高烧，一个是髋骨骨折，从昨天开始高烧，都换了两次抗生素，已经用上了四代头孢，还是不退烧，可是伤口并没有见感染。”

    “用过引流管或者输尿管没有？”杨帆问。

    “都用了啊。”

    杨帆伸手跟他拿过病历，放到手边一排病历中，说道：“普外、心胸外、泌尿外，加上你的急诊两例，到现在为止，一共收到十例了。”

    陈绍聪诧异：“院长……您的意思是……”杨帆点点头，忧心地说，“院内可能发生耐药菌感染了，按下葫芦起来瓢啊。”陈绍聪紧张地盯着他。杨帆在桌子上一叩，沉声道：“加强消毒意识，尽量严格执行所有无菌规则。”

    陈绍聪点头，转身离开办公室，关上门。

    杨帆长长叹了口气，起身拿起手机，拨打电话，接通后响起小唐醉醺醺的声音：“杨院长，累坏了吧？”

    杨帆劈头斥道：“别他妈喝了！出事儿了知道吗！”

    小唐不以为意：“嗨，不就是多了几倍的患者嘛，没什么吧，药和器材不是都给您送去了吗？”

    “十例患者，八例是下尿路感染。我问你，你新送来的那批导尿管，是合格产品吗？”杨帆厉声问。

    “啊？是啊，跟以前一样啊。”小唐立刻道。

    “说实话！你可不能害我！”杨帆几乎是低吼道。

    小唐的酒也醒了，连忙道：“杨院长，钱我挣，命我可不敢害，我什么时候给你们送过伪劣产品了？”

    “那这么多起感染是怎么回事！”杨帆没好气。

    “院长，这个不用我给您普及吧？三点五倍的接诊量，也就是你们仁合敢接，非常时期消毒措施不会有平常那么严谨，那么多的介入性医疗器材，到现在才发生十例，我都觉得是少的！”

    “别扯淡了！这很有可能是耐药菌感染，一旦蔓延，后果不堪设想！”杨帆眉头深锁。

    小唐无辜地说：“杨院长，我们的导尿管您是知道的，好多国家都在大面积使用，没出过问题啊。”

    “行了行了，我就是跟你确认一下，谅你也不敢。”杨帆不耐烦地挂了电话，重又坐回到一堆病历当中。随后，他心烦意乱地再次拨通了电话，声音低沉了很多，对着电话道：“傅院长，又出事儿了。”

    经过两天的观察和应急处理，杨帆和傅博文心里都基本有数，杨帆叹口气道：“我需要召开紧急会议了。”傅博文点头。

    迅速地，庄恕、傅博文、陈绍聪、重症科主任、几位主任医生都齐聚杨帆办公室，众人神情严肃。

    杨帆先开口：“根据刚才各科主任的汇报，这两天发生感染的患者还在增加，虽然已经加强了消毒措施，但是显然情况没有遏制住。庄大夫，你收治的那个叫林皓的患者，情况怎么样了？”

    庄恕将检验报告给大家看：“这张是前天上午十点做的检验，这是昨天上午十点做的，最初我认为是尿路感染，用常规抗生素没有起效，产生了败血症，现在血电解质紊乱，心肾都受到了累及。”

    大家知道这意味着什么，都表情沉重。

    杨帆问：“联合用药也没有起效吗？”

    “这几天我先后用了阿莫西林、三代头孢，以及喹诺酮等五种抗生素。但尿检结果显示，白细胞翻倍，还出现了红细胞和脓。患者有长期使用青霉素类抗生素、头孢类抗生素的病史。我判断，应该是耐药菌株感染。”这个说法，在座的主任们早已想到，但是一听到“耐药菌株感染”，还是都忧心地说不出话来。

    “菌培养和药敏做了吗？”杨帆皱眉问。

    “已经在做了。”

    “什么时候做的？“

    “前天，结果至少得九天才出得来。”庄恕的神情也是黯然。

    傅博文道：“按常规，应该是菌培养和药敏结果出来以后，才能宣布确实是耐药菌感染。但是感染一旦发生，以前曾经起效的联合抗生素治疗方案无效的话，死亡率最高可能达到百分之五十。”

    杨帆连连按揉着太阳穴，疲惫地道：“九天……现在的仁合，患者密度这么大，重伤术后，或是不能转移出去的重症患者，每个科都有，这简直是耐药菌在院内传播的最理想条件。九天足以让院内感染遍及每个科室！”

    整个会议室安静下来。

    杨帆看向傅博文，请求道：“傅院长，这方面您最有经验，这次能不能请您主持工作，争取能在短时间内控制住局面。当然，如果这次感染产生严重后果，我作为代理院长，还是第一责任领导。”

    “杨帆，当了院长，有的事情应该顾虑，有的事情就不要想那么多。都这个时候了，还什么责任不责任的。我看了疑似感染耐药菌患者的病历资料、检查结果，我认为最大可能是留置导尿管造成的感染，大肠杆菌上行，并产生耐药菌株。我建议先处理重症科这边，所有使用介入性器材的重症患者，都要做检查。”傅博文平静地道。

    杨帆若有所思地点点头。

    “林皓是第一例发现疑似耐药菌感染的患者，他的细菌培养要抓紧，争取找到合适的抗生素。各科室所有留置导尿管、引流管，进行过胃镜、肠镜的重症病人，都需要记录、检查，有发热等症状的，需要做菌培养。”傅博文沉声说道，杨帆虽略有犹豫，但也立刻断然道：“各科室按傅院长的决定执行。”

    众主任纷纷点头，庄恕的电话突然震动，他听了片刻，立刻站了起来：“林皓病危了，我去一下！”说完他冲出门。

    病房内，张默涵正在紧张地为林皓检查。庄恕快步进入，问道：“什么情况？”

    张默涵紧张地说：“血电解质紊乱，心律失常，刚才停跳一次，CPR和除颤后恢复。”他话音未落，监护器上，林皓的心电图曲线一阵杂乱地跳动，突然拉直！庄恕立即过去，来不及戴手套，直接进行心外按压、CPR。半分钟过后，心电曲线恢复，庄恕没有停手，一边继续按压一边对张默涵道：“把检查单递过来给我看一下。”

    张默涵将三张检查单展开在他面前。庄恕看着检查数据，依然不停做着心外按压说道：“立刻做准备，安装经静脉临时心脏起搏器！”

    林欢和妈妈本来在外面打包外卖，接到通知林皓病危的电话扔了外卖就往医院赶，跑回来正遇到庄恕和张默涵走出病房，林欢和妈妈迎上去，着急地问：“大夫，林皓怎么样？”

    “情况暂时稳定，可以进去看他了。”张默涵道。

    “谢谢大夫！”林欢的妈妈应答着赶紧冲进病房，林欢上前拦住正要离开的庄恕：“庄大夫，我爸爸怎么了？”

    庄恕脸色有些为难，看着她发红的双眼，沉吟一下道：“你父亲刚才发生心律失常，应该是由于血电解质紊乱引起的。为了避免停跳造成心衰、心肌受损等严重后果，我给他植入了起搏器。”

    “什么叫血电解质紊乱？我爸他为什么会紊乱？”林欢追问。

    “这是多种原因造成的。一个是连续高热，感染本身的原因，而为了控制感染，连续使用几种抗生素，也可能是造成紊乱的原因。”庄恕解释。

    林欢眼中含泪：“可是别人也手术了，你也说了我爸手术成功，为什么会这样？”她说到最后，眼泪止不住流下来，“你们是不是手术后用药不对啊？”

    庄恕看着林欢流泪，目光沉郁地低声道：“你父亲的手术很顺利。术前、术后我们都使用了常规抗生素预防感染，但是感染还是发生了。在我更换过五种抗生素之后，依然没有效果，很遗憾，他感染的是耐药菌株。”

    “什么叫耐药菌株？”林欢瞪大眼睛问。

    “就是对常规的抗生素不敏感，有耐药性的菌株……”庄恕话没说完，林欢紧张地打断他问：“那就是我爸的病没有药可以治吗？”

    “只有找到对症的联合抗生素治疗方式，才有希望。”庄恕客观地回答。

    “庄大夫，不管用什么药，不管能不能报销，您尽管用，只要能治好他！”林欢抓住庄恕的手臂，哭出了声。

    庄恕扶着她，点头道：“我知道，我们也正在做细菌培养，做药敏实验，希望能尽快找到解决办法。”

    “那要多久？”林欢眼巴巴地问。

    “可能需要十天。”庄恕几乎不能直视她的目光，轻声道。

    林欢震惊：“十天？！”庄恕为难地说道：“这个过程，希望你的父亲坚持住。”林欢紧紧盯着庄恕：“……如果他坚持不住呢？”

    庄恕心里堵得难受，但仍不得不坚持医生的职责，说出事实：“……如果真是这样，也请你要做好心理准备……很抱歉。”

    林欢无助地摇晃他的手臂：“庄大夫，你是专家，你没有别的办法吗？”庄恕默默地摇头。

    林欢怔了怔，捂着脸，压抑着哭声走到一边，顺着墙慢慢蹲下，低声地哭泣。

    庄恕痛苦地看着哭泣的林欢，体会到强烈的无助感。这是他最疼爱的失散多年的妹妹，可是他帮不了她，甚至无法去安慰她。

    庄恕低着头，沉重地走开。一直快步走上天台，在无人处靠着栏杆，疲惫地闭上眼睛。静了片刻，他拿出手机，拨通号码：“钟叔叔，是我。”

    钟西北找了个医疗站的僻静角落接听电话：“怎么样？这几天你一直没来电话，我听说林皓的手术很顺利，你见到南南了吗，她还好吗？”

    “我见到她了，她很好。”

    “你还是没告诉她你是谁吗？”钟西北问。庄恕低声道：“没有。”

    钟西北劝道：“小斌，不要再坚持了，这个时候她需要你。你告诉她你是她哥哥，会让她更坚强。我看到她母亲了，也是个通情达理的人。”

    庄恕声音饱含痛楚：“钟叔叔，这件事恐怕还是不能让她知道。”

    “为什么呀？之前你找到了她，但为了她好不愿意去认她。但是现在，她自己来到了你的面前，这是天意啊。如果你们兄妹相认了，总归是给你母亲的一个交代。你要是还有顾虑，等我回来，我来说。”钟西北不明白庄恕在顾虑什么，直到他听到庄恕沉郁地说：“钟叔叔，南南她父亲……可能不行了。”

    钟西北一惊：“怎么回事，手术不是很顺利吗？”

    “他术后感染了耐药菌株，抗生素不起效。”

    钟西北一听也急了：“菌培养一时半会儿出不来啊，那你们怎么办？”

    庄恕的声音极其疲惫：“我已经试了五种抗生素，都没有效果。我可以再试，但是我真的没有把握什么时候能找到对他起效的药物！甚至可能这种药物目前根本就没有！……他刚才已经安装了心脏起搏器，血电解质已经紊乱了，而且他的肾脏功能非常不好，随时可能发生肾衰竭……他坚持不到、他坚持不到了……”

    钟西北陷入了沉默。

    庄恕说着，呼吸都沉重而急促起来：“南南被拐走是我的错，是我没有去接她，她后来差点死在人贩子手里。这两个好心人救了她，给了她一个温暖的家，给了她爸爸妈妈，即使他们没告诉她，她是收养的，我也依然感激他们，因为他们爱南南。可是现在……我连她的父亲都救不了，我这一生要亏欠我的妹妹两次……钟叔叔，我该怎么办啊……”说到最后他已经哽咽得说不出话来。

    钟西北也十分难过，干涩地道：“小斌，坚持住，你现在不能放弃啊。”庄恕靠着栏杆，闭上眼睛，第一次再也掩饰不住地流露脆弱：“钟叔叔……我真的快撑不住了。”

    林欢在门外哭了一场，勉强忍住眼泪走进病房。一看到父亲的状况，泪水又簌簌地落下，倒把她妈妈吓了一跳，连忙抓起她的手道：“欢欢，别哭，你爸平时身体就不好，又受了这么重的伤，不是那么好恢复。”

    林欢擦着眼泪，满心都是不甘：“明明做完手术是好好的，怎么忽然就这样了？感染我知道，怎么又有了什么耐药菌株，都没听说过，这都是什么病啊？”

    “庄大夫算是不错了，一直对你爸那么尽心，你看他对别的病人哪有这样的。”林欢的妈妈握着她的手劝道。

    这时值班护士走进病房，来送林皓的化验单，然后走到拉着屏风的蔡伟病床前，在屏风后面和王芳低声私语。

    伴着她们二人的私语，林欢狐疑地看着，跟林母小声地道：“这个病人得的是什么病啊，为什么大夫、护士进去检查都要穿隔离衣呢？……不会是传染病吧？”

    “怎么可能呢，传染病就去传染病医院了。”林欢的妈妈让她不要胡思乱想，但林欢一直关注地盯着蔡伟病床的方向，直到护士从屏风后出来，走出病房。她决然地站起身追了出去：“刘护士，请等一下。”林欢追上前坚定地问：“我想知道，那个蔡伟得的什么病？他会不会传染？”

    护士愣了一下：“对不起，这是病人的隐私，我不能告诉你。”说完转身要走，被林欢再次追上拦住问：“刘护士，我爸手术那么顺利，可是后来情况就不好了，今天还上了心脏起搏器，说是感染加重了，这些事情跟他有没有关系？”

    护士连忙道：“林小姐你放心，你爸的病我们会尽力的，但是其他人的病情我不能告诉你。”

    “那就请您告诉我，他的病会不会传染？”林欢执拗地问。

    护士被逼问得很是为难：“你还是别问了。”林欢看她不好说，越觉得自己的判断是对的，尖锐地道：“你们进去做检查都要穿隔离衣，平时那个家属也从不跟我们说话，要是平常的病至于这样躲避吗？我不问什么病，你就告诉我，他会不会传染总可以吧？”

    这时，王芳从病房里走出来，看了她们一眼，闪避着林欢的眼神，匆匆走向走廊的另一边。

    护士赶紧说了句“我还有事，抱歉”，急匆匆地走了。

    林欢愣怔地站着，看着王芳的背影，情绪有点激动，转身折回了病房。

    庄恕与钟西北倾诉了几句，心里发堵的感觉稍微减轻了点，咬牙打起精神还得继续该干嘛干嘛。他来到化验室看林皓的检验结果，刚到不一会儿，就见傅博文走了进来。化验室里的王主任和傅博文打招呼，傅博文也寒暄道：“王主任……啊，庄大夫也在。”庄恕却只冷冷地对他点了点头，冲王主任道：“我先走了。”说罢径直走了出去。

    傅博文略显尴尬地轻咳一声，对王主任道：“我来看看林皓的菌培养情况。”

    “哦，情况有点复杂，我刚才跟庄大夫说过了，我再跟您说一下吧。”王主任道，“其他人的还算顺利，但林皓的菌培养失败了。我们都是同样条件同样规则进行操作，我考虑有没有可能这是不同菌株？我听庄大夫说，这个患者，症状也是最严重的，和别人不同。”

    傅博文沉吟：“确实不排除这个可能……你们多做几套，所有可能的方法都用上。”

    王主任皱眉：“已经用上了，但是培养时间又要加长了。”

    傅博文担忧地叹了口气：“我知道了，你们尽力吧。”他思索着，转身走出了化验室。

    杨帆坐在办公室里，拧着眉头有些心不在焉地听着医院办公室主任慷慨激昂地念稿子：“在救灾期间，我院第一时间启动了救灾应急机制，开放救灾紧急绿色通道，基本确保伤患在十五分钟内即可快速初诊、清创、缝合、手术。在超负荷接诊量的情况下，成功抵御了气性坏疽等烈性传染病，创造了一个又一个拯救生命的奇迹，谱写了一曲又一曲……”杨帆越听越不对味儿，烦躁地道：“行了行了，老李，你这稿子写得也太早了吧？”

    办公室主任也笑了：“灾后肯定要开表彰大会的嘛，我先写着，还有什么值得说的事儿，过后我还可以再补充。”

    这时杨帆的手机响起，来电显示是小唐。

    杨帆对办公室主任道：“先放这儿，你出去吧。”待他离开办公室，关上门后，杨帆才接起电话，听得小唐问：“杨院长，现在院里情况怎么样了？”

    杨帆声音沉郁：“病危好几个了。”

    小唐着急地问：“那菌培养结果呢，还没出来？”

    杨帆烦躁地道：“你当这是蒸馒头，二十分钟出一屉啊？”

    小唐叹道：“哎呀，这两天我越琢磨这事儿越觉得严重，你们院要查可千万别牵扯到我们公司啊。”

    杨帆急了：“你不是说你的器材没问题吗？到底有没有问题？”

    小唐赌咒发誓地说：“公司器材绝对没问题！可您不想想，器材后面是什么？器材本身没问题，但是因为现在各种特殊情况，用了器材的病人出了问题。如果使劲查，就算查的结果是器材完全合格，却查出来咱们之间的关系，那……也说不清了。要是有人关注这事儿，我们公司和仁合的合作可就悬了。”

    杨帆懊恼：“这还用你说啊？我比你更担心这个！”

    “你担心什么，你不是院长吗，你把它按住不就行了。”

    杨帆怒道：“你当院长是玉皇大帝！医院这地方，出了人命，什么长可能都不管用！”

    庄恕从检验室出来，一边看着手中的资料一边走着，林欢急匆匆地赶过来，拦在他面前道：“庄大夫！庄大夫你等一下！”庄恕抬起头，见她神色焦急地拿着一张化验单，指着上面一行字大声问：“庄大夫，请你告诉我，这是什么意思？”

    庄恕的目光落在“人免疫缺陷病毒”“单位病毒数PCR检查”“CD3/CD4总量及比例”等字样上，立即皱眉望着林欢：“这是其他患者的检查单和医嘱单，你不应该去看，更不应该拿走。”

    林欢提高声音不管不顾地道：“别人什么病我是不该问，可是我爸本来好好的，怎么就突然感染了，一直发烧，到现在连起搏器都上了！这都是那个蔡伟搬来之后发生的！我要你现在明确地告诉我，这是不是那个蔡伟造成的？”

    “林欢，你冷静一下。现在是救灾的特殊时期，医院现在的情况是患者多、地方少、压力大，没办法保证给每个病人平时必需的医疗资源，但我们会严格遵守隔离防护条例，保障每个患者的安全……”庄恕的话被林欢打断，她激愤地说：“你不用跟我说这些套话！我现在就问你一句，”她扬起手中的单子，“这个病人——是不是艾滋病？”她的声音很高，周围过往的人纷纷朝这边看过来，有的已经开始小声议论。

    庄恕控制着情绪，尽力平静地道：“每一个患者的隐私，包括你的家人的，我们都必须保护。对不起，我不能告诉你其他患者的病情。你私自去拿其他人的化验单和医嘱，这是对他人权利的侵犯，请你马上放回去！”

    林欢流下眼泪，愤怒地望着庄恕：“你说我什么都行，只要你把我爸治好！我请你把这个病人从我爸病房挪走！”

    庄恕对着她的脸，发不出火来，吸了口气，克制地道：“请相信我的专业素养，把这两个病人放在一间病房，是因为我能够保证，在隔离措施之下不会有互相传染的情况发生，请你把化验单给我。”

    林欢失望地看着他，含泪说道：“你给不了我满意的答复，我不跟你说了，我去找院长投诉你！”她愤然转身离开。

    庄恕无奈地看着林欢的背影，这时手机响起，是护士长紧张的声音：“庄大夫，林皓血氧饱和度急降！”

    庄恕转身快步奔向病房，只听林皓身上连接的监护设备正在发出刺耳的鸣叫，而心电图、血压等数据不断跳跃。林皓脸色苍白发青，身子突然一阵痉挛，一个弓起，软了下去。监护屏幕上心电图拉直，血压直落。

    “快！强心针，除颤仪！”庄恕急道。护士立即给林皓注射强心针。护士长拿过除颤板，涂上导电糊，交给庄恕。庄恕将除颤板相互摩擦着，急促地说：“二百焦耳一次！”随即将除颤板按在林皓身体两侧肋部，电击过后，林皓的身子弹起。“还是不行。”护士长注视着监护数据，摇头。庄恕索性丢开除颤仪，自己继续进行心外按压。顷刻间，他的额头上满是汗水。

    灾区医疗站的工作进入收尾阶段，陆晨曦和几个同事背着药箱从外面回来，她热得汗流浃背，擦着汗走进遮阳帐篷，坐在椅子上，拿纸板不停地扇着风。

    钟西北递过来半杯水，陆晨曦抓过来刚要喝，钟西北拦住，拧开一瓶葡萄糖，倒进她的水杯道：“热坏了吧？”

    陆晨曦舔舔嘴唇，向往地说：“这会儿真该来瓶冰啤酒啊。”说着端起葡萄糖水，以畅饮冰啤酒的架势大口喝了起来。

    钟西北看得好笑，说道：“等回去吧，上级说明天我们医疗队就可以回嘉林了，回去我请大家喝冰啤酒，吃烤肉，顺便把生日给你补上。”

    “不会吧，我的生日您还记着呢。”陆晨曦笑了。钟西北说了实话：“其实我真记不住，是陈绍聪打电话提醒我的，让我给你做点好吃的。”

    “谢谢主任，心领了，不过我从来不过生日。”陆晨曦却道，“我们家就这习惯，因为我出生的那天，我爸去世了。”

    钟西北拍拍额头：“哎呀，我把这个给忘了。”接着叹口气，“不过估计也没时间快活，医疗队的事忙完了，回仁合也闲不住。”

    陆晨曦点点头：“是啊，我听说院里出现了耐药菌感染，各科室应该都特别紧张。”

    “已经发现十几例了，你接诊的那个林皓也感染了。”钟西北声音低沉下去，自从接了庄恕的电话，他心里就沉甸甸的。

    陆晨曦吃惊地说：“啊？菌培养一时半会儿也出不来，林皓年龄这么大，还能过来吗？”

    钟西北摇摇头：“很难说啊，庄恕跟我交流过，他也不乐观。”

    “他给你打电话了？”陆晨曦一愣。

    “嗯，急诊也有两个耐药菌感染病例，我们俩说了说。庄恕这个人我接触不多，但是我看得出他很要强，电话里他对林皓这个病人还是很关注的。我能感觉到，万一林皓过不来，对他心理伤害应该挺大。这次回去你多劝劝他，心理负担不要太重。”钟西北只能把话说到这步。

    “您放心，我明白……不过这些话他怎么不跟我说呢。”陆晨曦有些不高兴了。

    “嗨，他走到哪儿都是一副专家派头，跟我这个老家伙说说也就算了，哪儿会跟你说啊。”钟西北不能说出实情，挥挥手道。

    陆晨曦认真地有些计较，不满地说：“不只是专家派头，我老觉得他这人，跟我说话说半句留半句的，您没觉得吗？”

    钟西北点点她：“你们小情侣之间这些心思，我不负责评价。我说多了，回头你俩真成了，我变恶人了。”

    陆晨曦笑了起来：“钟老头儿，你真懂事儿。”

    钟西北也笑着起身：“生日不过，吃碗长寿面吧，我下厨，再给你加个溏心荷包蛋。”

    “我想喝冰啤酒。”陆晨曦还是念念不忘。

    钟西北瞪她一眼：“想得美。”走出了帐篷。

    陆晨曦看钟西北走后，掏出手机，翻出通信录里个人收藏，手指停在庄恕的名字上面，想了想，还是把手机放了回去，继续忙碌。

    庄恕紧急抢救林皓，操作着心电图机，拉着单子同时问：“GFR的数据出来没有？”护士赶紧递过来，庄恕看了单子，神色越发沉重，无奈地说：“心衰三级，急性肾衰，肝功能异常。”

    护士小心地问：“发生多衰了？”庄恕没说话，缓缓摘下手套。

    这时林皓苏醒过来，庄恕来到他床前坐下，轻声问：“林先生，感觉怎么样？”

    林皓虚弱地道：“大夫，我……我怕我撑不过去了，叫我女儿过来，我有话要说。”

    庄恕沉吟了一下，起身对周围的医护道：“你们去忙吧。”待医护人员离开，庄恕把林皓床前的围帘拉上，转身凑到林皓耳畔道：“林先生，我知道你想说什么，有些事，你不能告诉林欢。”

    林皓惊讶地看着庄恕：“庄大夫，你什么意思？”

    庄恕低声：“我恳请您，不要把林欢的身世告诉她。”

    林皓震惊地问：“为什么？”

    庄恕再度凑近林皓耳畔，声音有难以言说的痛楚：“林欢的小名叫南南，她的后背上有块红色胎记，对吗？”

    “你怎么知道……”林皓怔怔地看着他。

    庄恕缓声说出：“我是她的亲哥哥。”

    林皓难以置信地看着他：“你……你怎么会是……”庄恕闭了闭眼睛低声道：“三十年前，我母亲在这家医院里工作，后来因为一起冤案被赶出了医院。我的妹妹南南被人贩子拐走，一直没有找到。后来我母亲因为冤案去世，至今也没有平反。我这次从美国回来，虽然想澄清这件事，可直到现在也没有什么进展。其实我早知道南南和你们生活在一起，我也想认回这个妹妹，但是我看到你们把她当亲生女儿养育，她爱您和阿姨，她很幸福。如果现在，您把她的身世告诉她，不仅毁了她美好的生活，这起冤案也会压在她的肩上。这件事情压在我心里三十年了，我不希望让她和我一起承受，这对她太残酷，太不公平。我请您答应我，不要这么做。”

    林皓听着庄恕说的话，伸出虚弱颤抖的手，抓住庄恕的手，渐渐越发用力。

    庄恕眼眶泛红，恳请道：“林先生，谢谢您养育了她这么多年。我和您一样爱她，请您答应我，不要告诉她。”

    林浩流着泪，努力地点点头。

    “您好好休息，已经通知林欢，她就快到了。”庄恕起身走出病房，刚好看到气喘吁吁的林欢跑过来。她抓着他，喘着气问：“我父亲怎么样？”

    “你父亲的情况很不好，我们刚才进行了抢救。”庄恕黯然道。

    林欢愤怒地质问：“你们还是没有把那个人转走，对吗？”

    “林小姐，我知道你对我有些误会，对医院的安排也很不满，但是我希望你明白，我也失去过亲人，我了解这种痛苦的感受。请你相信，我在尽一切努力，挽救你父亲的生命。可是你也要做好心理准备，你接下来多陪陪他吧。”庄恕低声道。

    林欢不语，刚要走进病房，庄恕拦住她说道：“刚才有一个姓张的阿姨让我把一袋东西转交给你，我放在里面的桌上了。”

    “什么东西？”林欢冷淡地问。

    “我不知道，她说是你最喜欢吃的。”庄恕轻声说完，快步走开。

    林欢有些莫名其妙，没有心思多想，转身走进病房，伏倒在林皓床前，想哭又极力忍耐着，哽咽道：“爸，庄大夫说了，您的情况挺好的，不会有大问题，感染很快会控制住的……”

    林皓艰难地道：“你妈妈呢？叫她回来。”

    “我给妈妈打电话了，她已经在路上，很快就会过来。”林欢从父亲的眼神里，知道他心中清明，明白这一关可能是过不去了，眼泪立刻溢满眼眶。

    “欢欢，你太久没有练琴了，练一会儿吧。”林皓虚弱地说道。

    “爸，您还是先睡一会儿吧，您现在需要休息。”林欢呜咽着说。

    林皓喘息着，用气声说道：“从小叫你练琴你就找各种借口，长大了还是这样，练一会儿吧，爸爸想听。”

    林欢含着眼泪，点点头，起身拿过自己的琴，极力控制着眼泪，坐在林皓的病床前，开始拉琴。大提琴的弓弦时急时徐，曲调如泣如诉。

    林皓看着林欢，眼眶湿润。林欢认真地拉着琴，泪水一行一行在脸上奔流。

    一旁的桌上，放着一个打开的糖袋，旁边散落着几块糖果——那是庄恕留给林欢的，小时候妈妈买给他们兄妹俩，他们最爱吃的糖果。