第十三章

毒感染，卫生监测的也来了。”秘书急道。

    “上吐下泻关我们游泳池什么事啊？”祁大伟不当回事。

    “防疫站查了游泳池水样，好多项都不合格，家长们都急了，您还是赶紧去处理一下吧。”秘书恨不得拖了他就走。

    “养你们有什么用！什么事儿都得我去处理！”祁大伟叱道，转头对柳灵放柔了声音说：“灵灵你睡会儿，我马上就回来。”

    “嗯，你去忙吧。”柳灵勉强笑笑，看着祁大伟走了，心神不宁地低头发呆。

    急诊观察室，赵雨西抓着奶奶的手哭着问：“真的不是妈妈吗？”

    老太太摇头：“……真的不是。”

    “那能让我问问她吗？她跟我妈妈长得一模一样。”

    “我们没有找到长得跟你妈妈像的病人，你可能看错了。”老太太的回答显然让小雨西更委屈，眼看又要开始大哭。庄恕温和地道：“叔叔问你个问题好不好？”

    赵雨西吸了吸鼻子，看着他。

    “妈妈爱你吗？”庄恕问。

    赵雨西使劲点头：“嗯。”

    “如果是你妈妈，你病了，她会不会不理你？”

    赵雨西使劲摇头：“不会。”

    “对，一定不会。所以，刚才啊你看错了，那个人一定不是你的真妈妈。你的真妈妈如果在这里，她一定希望你好好做检查好好治病，她才会高兴，对不对？”庄恕轻声说。赵雨西听着，想了想，慢慢地点了点头。

    “所以，你应该听叔叔阿姨和你奶奶的话，去把检查做了，好不好？”庄恕摸摸她的头发。

    赵雨西静静思考了一会儿表示同意：“那好吧。”

    陆晨曦见赵雨西的情绪已经被安抚下来，赶紧低声叫原野：“原大夫。”

    原野会意，跟陆晨曦一起，把赵雨西的输液瓶、监控器摘下来，换成移动的，轻轻推动轮床。

    老太太一边跟上一边对庄恕不住道谢。

    赵雨西立即被送去了影像科治疗室，原野和影像科的医师开始为赵雨西做肠道钡餐造影解除套叠。

    赵雨西打了麻药，昏昏沉沉地睡着，手还拽着庄恕的手。

    庄恕慢慢地抽出手，退了出来，走到安静的楼道，轻轻吐了口气。

    陆晨曦也在，背靠着楼道墙壁，双手抱在胸前，垂头看着地面。

    庄恕冲她走过去，道：“很顺利，没有坏死，轻微出血，不严重。后面就是针对紫癜的免疫抑制治疗，应该无大碍。”

    陆晨曦舒口气点点头。

    “对了，我刚才去看过朱老师，她的情况确实很棘手。等下周如果心脏问题稳定，做食道镜检查，你是这方面的专家，这台手术需要请你与我合作。”庄恕平静地道。

    陆晨曦看看他，没说话。

    庄恕继续说道：“还有，林森的爸爸咨询了业内的著名专家，他们都说你擅长的小切口手术能最有效地降低胸痛发生率，他主动提出希望请你来手术，我同意他的要求。”

    “都是你安排好的吧？”

    庄恕笑了笑：“看来你也不是什么事都不懂。”

    “徐芳因的手术，最关键的部分，确实是你做的，对吗？”陆晨曦问。

    “陆大夫，有些事情你可能误会了，当然，我的态度也不好。”庄恕并没有直接回答。

    陆晨曦摇摇头：“不怪你，我去问过傅老师了。”

    庄恕一愣，没有接言。

    “他说，当时他突发胸痛，根本无法继续手术。多亏你，让他没有因为逞强和虚荣害了病人，造成无法挽回的错误。”陆晨曦吸了口气说道。

    “他现在告诉你这些，还是需要极大的勇气的。”

    “傅老师说，以后有问题，无论是学术上还是其他的，还请你多指教。”

    庄恕苦笑：“那你呢，还想离开仁合吗？”

    陆晨曦低头：“好些事我想不清楚，但是我至少确信一件事——我是个自以为是又鲁莽的人。”

    “除去做手术。”庄恕微笑。

    陆晨曦也一笑：“这段时间，一直是我惹事你灭火，包括今天。”

    庄恕刚想说什么，陆晨曦对他郑重地说了一句：“庄教授，谢谢你。”她起身向外走了几步又停下，半转身对庄恕道，“昨天我的车已经拖走，车位已经空出来了，这些日子给你添麻烦了，真抱歉……”

    “陆晨曦，我知道傅老师对你来说意味着什么，现在知道了这些，你的心里很难平静下来。有些事情，想不清楚就不要再想了，好好休息，尽快振作起来，不论是林森还是朱老师，他们都需要你。”庄恕打断了她说道。

    陆晨曦没有转身，默默地点点头，向前走去。

    妇产科的病房里，柳灵烦躁地在床上第一百零一遍掏出手机查看消息，并没有祁大伟的回复。

    她忍不住拨通秘书的电话，压低声音问：“赵哥，怎么样了？我给大伟发了好多消息他都没回，我有点儿担心……”

    她不知道祁大伟公司办公室内，三个警察和两个城建局的工作人员，正在翻看着公司的文件、账本、合同等各种材料。秘书接电话都是被警察监控着，开口就是：“哎哟喂，我的姑奶奶，这都乱成一锅粥了你就别添乱了。郑姐那边文件都签了，你现在就踏踏实实休息，把孩子生下来吧，担心什么呀。”

    “可明天他要去民政局把离婚手续办妥，我才能马上跟他领结婚证的。他到底怎么安排的呀？明天还能结婚吗？”柳灵问。

    “结婚？这怎么可能呢？现在说咱们给海鲜酒楼做的排污系统不合格，有泄漏，给幼儿园做的泳池循环系统也不合格，水污染了。这两天各个单位都得盯着祁总，他是主要责任人，哪儿都不能去。真查出咱们有问题来，可是要承担法律责任，不是闹着玩儿，你就别添乱了。结婚早一天晚一天，有什么大不了的？”

    “可是不结婚我不踏实啊，总不能让孩子生下来我连婚都没结吧？我跟你说……”柳灵急了，但电话那头的秘书被警察催促着：“行了行了，差不多得了。”

    秘书只能挂电话：“我先不说了，我还有事儿。”

    柳灵气闷地把电话扔到一边。听到旁边一床的孕妇和家属分明是在议论她：“一看就是小三……妖里妖气的。”她把头别过去，躺在床上焦虑地拿被子蒙住头。

    听了陆晨曦的话，庄恕今天终于把车停了回来。回到家见客厅的电视屏幕上放着《花仙子》，陆晨曦躺在沙发上玩手机游戏。

    庄恕远远地问：“吃饭了吗？”

    “没有。”陆晨曦依然在玩游戏。

    庄恕放好包，换上拖鞋进来：“来帮我做饭。”

    “我不想吃。”

    “让你做饭，没让你吃。”

    “你不是让我好好休息吗？我不想动，你做吧，我不吃。”陆晨曦懒洋洋地说。

    庄恕走过来，关掉电视，伸手要拿陆晨曦的手机，陆晨曦赶紧坐起来，把手机抱在怀里道：“我说了我不想动！”

    “包饺子，想吃了吧？”

    陆晨曦用力地点头：“嗯，想吃。可是我不会。”

    庄恕被气笑了：“没让你包，当我的一助，择菜。”

    陆晨曦叹了口气，听话地坐在垃圾桶旁边瞪着大眼，一根一根地择韭菜。

    庄恕扎着围裙，正在一旁娴熟地和着面。

    陆晨曦奇道：“你怎么什么都会啊？”

    “小时候家里大人工作忙，不可能天天回来做饭，我们六七岁就开始做家务。包饺子擀面条蒸米饭，多少都会点儿，等到了美国，想吃什么更得自己做了。”

    “怎么一给你机会你就开始吹牛啊？”陆晨曦翻个白眼。

    “吹不吹牛待会儿包出来你就知道了。现在的面粉真比以前好多了，又白又上劲儿，不像当年的标准粉，一下锅就成片儿汤汆丸子了。”庄恕听起来还真是经验丰富。

    陆晨曦惆怅地道：“你说傅老师现在……”

    庄恕打断她：“傅老师现在有人管饭，你不用操这心，一个大院长，还能饿着他。那样的别扔，洗洗就能吃。”

    陆晨曦哭笑不得。

    庄恕利落地揉好面，擀着皮，陆晨曦慢慢吞吞地小心捏着饺子，一边捏一边念叨：“我可是第一次包饺子啊，你就教了三分钟，包不好咱就真吃片儿汤汆丸子了。”

    “你手劲儿这么大，下了锅绝对破不了，放心地包吧，就是丑了点儿。”庄恕看了眼道。

    陆晨曦停下手瞪着他：“你是不打击我就不说话是吧，我是房东，房东你知道吗？”

    “现在的八〇后啊，一参加工作，父母先给供套房。也是，当医生要想买这么一套房子，那得等到猴年马月了。”庄恕老气横秋地说。

    “你比我大不了几岁，怎么一张嘴就跟差着辈儿似的，我不当医生当什么呀，只会干这个了。”陆晨曦没好气地说。

    “那你小时候理想的职业是什么呀，看《人到中年》之前啊。”

    “那时候孩子们无非就是，想当科学家，想当老师，不过我和他们都不一样，我的梦想是退休，光领退休金，可以不干活儿。”陆晨曦哈哈一乐。

    “这个梦想，你还得再等三十年。”

    “不过我第二个梦想，近期还是有可能实现的。”陆晨曦笃定地说。

    庄恕问：“什么？”

    陆晨曦大言不惭：“卖冰棍儿。”

    庄恕笑了：“嗯，好志向。”

    “那天你不是说了吗，我即使离开仁合，也搞不定人事关系。要不跟我爸学学做个小买卖，开家冰淇淋店，你说怎么样？”

    “你觉得做小买卖，就不用考虑人际关系了？那是服务业，工商、税务、房租、水电，都需要打理人际关系，不轻松。”

    “但起码没有领导啊，也没有你管我。”陆晨曦捏好一个胖胖的饺子，曼声道。

    庄恕稍微认真了点，问：“看来你还真的仔细考虑过不做医生这事儿？什么时候开始考虑的？”

    “没什么时候，就昨天。”她说完，把一个破了皮的饺子扔了。

    庄恕皱眉：“你怎么把它扔了？”

    陆晨曦无辜地说：“皮儿破了呀。”

    “你再捏一捏就能把它补回来了。”庄恕道。

    陆晨曦不在意地说：“它已经不是一个完整的饺子了，就算补了，煮的时候还是可能会破。”

    “那你会因为一个病人可能死亡，就放弃给他做手术吗？”庄恕正色问。

    “不就是包个饺子吗，你怎么又上起课来了？”

    “我说的不只是饺子，你的问题也在这里，你因为人生道路上出现一点挫折，就想要放弃自己的整个职业生涯，甚至想去开冰淇淋店。那如果冰淇淋店开得不顺利呢？你还想干什么？”庄恕停下了手里的活，看着陆晨曦认真地说。

    “你还想说什么？”

    “我想说，你这么下去啊，恐怕你等不到领退休金的时候，就该领救济金了。”庄恕耸耸肩道。

    陆晨曦抄起手中的饺子想要砸他，这时庄恕的手机铃声响起，他擦了擦手上的面粉，接起电话：“喂，志伟……急性心包填塞？好，我马上到。”他立刻去洗手准备。

    陆晨曦问：“怎么了？”

    “胸外有一个新收的肺脓疡病人，突发呼吸循环衰竭，今天我是四线oncall，得马上过去看看，可能得手术。”庄恕说着走到陆晨曦身后，把自己解下来的围裙自然地围在她身前再给系上，道：“煮的时候加点盐，饺子不容易破。给我留几个啊。”他说罢，拿上外套出门了。

    陆晨曦有些失落，看了看身上的围裙，把包好的饺子下锅，默默看着锅里冒出的热气，回想了下刚才庄恕说的话，若有所思。

    庄恕做完一台紧急手术，回到家来，看见灯还亮着，一边换鞋一边招呼：“还没睡啊，饺子都吃光了吧。”

    他换好鞋往里走，发现餐桌上两盘饺子没动过，陆晨曦趴在桌上已经睡着了。他轻手轻脚地走过来，拉开她身边的一把椅子坐下，静静地看着她，然后伸手在桌上的一盘饺子中，拿起了一只明显补过的饺子端详着，扭头又看了看睡着的陆晨曦，微微一笑，把饺子送进嘴里，皱了皱眉：“咸了。”

    清晨，急诊科，钟西北拎着一袋包子、一盒豆浆走进急诊办公室。

    陈绍聪立刻冲过来大声叫道：“主任！”

    钟西北应着声儿进屋，把包子放在桌上，找水杯倒豆浆。

    陈绍聪手里搭着白大褂跟进来，手里拿了一沓纸，道：“主任，您可来了，等您半天了，我跟您说说我接下来想做的研究课题啊。”

    “什么研究课题？”钟西北倒着豆浆，觉得太阳打西边出来了。

    “我决定了，您说的那个副高职称，我必须得拿下，而且都不是问题！”陈绍聪斗志昂扬地说。

    钟西北回头看了他一眼：“我说不卡你论文数，可也没说不需要论文，你搞清楚啊。”

    陈绍聪挥了挥手里的一沓纸，说：“放心吧主任，这两天我没干别的，都在这儿了。”他说着把一页纸凑到钟西北跟前，“您看，这个‘对急诊空间的有效利用’，我觉得吧，像咱们这种日患者流量高居全市首位，但是科室面积仅排第五的医院，这个问题，特别值得考虑。”

    “这课题小黄年前就在做了。”钟西北坐下咬了口包子道。

    陈绍聪一咬牙，立刻把这张纸放下去，举起另一张，兴致更高了：“‘急诊科伤害检测的质量控制与运行’，怎么样？您看啊，这伤害事件发生后，患者通常先到医院急诊室就诊，所以急诊室记录，就成了伤害监控记录的主要来源……”

    钟西北边吃边抬手制止他：“这跟临床没啥关系，这是公安系统的事儿。”

    “这是社会责任啊主任……好好好，算了算了，要不还是这个，‘以病例为引导，探索中医科学在急诊科学中的应用’，高大上吧？中西结合吧？”陈绍聪得意扬扬。

    钟西北看着他：“中——西——医，嗯？”

    陈绍聪被他说得蔫了：“也是啊，咱们的中医背景都不行……啊！那就跟心理学结合，容易申请基金，‘急诊护士工作疲惫感与压力源研究’。”

    钟西北站起身穿白大褂边往外走边道：“你这个当大夫的老操心人家小护士的心理干吗？想调到护理部去啊？别扯这些没用的了，上班了。”

    陈绍聪赶紧跟上，不死心地道：“主任，哎，主任，您不是一直鼓励我要做科研、写论文、升职称吗？我觉得这个研究急诊护士工作疲惫感的课题，又新颖，又有意义……”

    一出走廊他们正碰到来上班的杨羽和白雪，两人跟钟西北打招呼，陈绍聪也忙不迭地问候她们：“小羽、小雪，上班啦？”

    俩姑娘都觉得他今天有点肉麻，不搭理他。

    陈绍聪紧追着钟西北继续说：“主任您看这个吧，‘急诊分诊管理’，这是咱们特别需要精进的问题，或者这个，‘论急诊急性中毒’……”

    “哎呀行了行了行了，哪儿来这么多乱七八糟的。”钟西北挥手让他打住。

    陈绍聪沮丧：“主任，您天天都鼓励我上进，我这来了干劲儿，您不能又打击我啊。”他一路追着钟西北到了护士台，钟西北接过值班护士递过来的病历说道：“我说的上进是正事儿，你一夜之间弄出这么多论题，不用看都知道是七拼八凑地糊弄我。去去去，赶紧换衣服交班。”

    “您真以为我这些年在急诊都白干了？我打过腹稿的论文题多了去了，都在我脑袋这小仓库里存着呢。现在门儿一打开，一个个往外蹦，我拦不住啊！随便拿几个，保准能拿下副高职称，您信不信？认真看看吧。”陈绍聪说到最后，把论文题乞求般地递给钟西北。

    远处刚穿上护士服还没戴帽子的杨羽看着他们，心里微微一动，有点感触。

    护士台的两个护士却都看笑了，钟西北没接他的论题，拿着病历给了陈绍聪脑袋一下：“把你脑袋的门儿给我关上，让它接着酝酿。交班了，”接着招呼大家，“来来来，开会了开会了。”

    身边的护士们走过，杨羽慢慢地跟着大家走去，一边走一边回头看看陈绍聪。

    陈绍聪认真地把论文题摞好，开始穿白大褂，手撑在护士台上，冲台前的值班护士挑挑眉：“你疲惫吗？”

    普外科的病房，赵雨西的奶奶提着水壶从水房里走出来，身后传来一声：“妈……”

    老太太一回头看到是柳灵，立刻左右看看快步上前，焦急地道：“哎呀，你怎么找来了？”

    “妈，小西怎么样了？她醒了吗？我能不能看看她？”柳灵轻声道。

    “你如果不想要这个孩子，就别再来招她。她好不容易相信自己看错了，肯好好治病了，你又来干什么？你想认她了？”老太太没什么好脸色给这个离婚的媳妇。

    “我知道我对不起这孩子，对不起你们家，现在说这些都没用了。”柳灵掏出一个装着现金的信封，往老太太手里塞，“这些钱您先收着，您放心，以后小西我不会不管的，我还想着以后送她去最好的学校上学，去国外都行……”

    老太太把钱往回一推道：“我们用不着，有她爸的工资和我的退休金，这孩子不缺吃不缺穿，除了没妈，什么都好好的。你断了看这孩子的念想吧，我们家跟你没关系了。”她说完提着暖壶往回走，柳灵拉住她赶忙解释：“妈，您恨我是应该的，我就是想为她做点什么，我不是来抢孩子的。”

    “小西是个好孩子，我谢谢你能把她留给我，我不恨你，可你别再来了！”老太太不愿再与她多说，快步走开。

    柳灵怔怔地看着她的背影，扶着肚子转身离去。

    老太太摇摇头，走到病房跟前刚一推门，却突然听到身后柳灵一声尖叫，紧接着是护士的叫声：“你妇产科的吧，怎么摔这儿了！”老太太放下水壶，连忙赶过去，看到柳灵摔倒在地，一摊鲜血慢慢从她身下溢出来，惊道：“哎哟我的天哪！”

    柳灵立刻被送进手术室，跟着轮床的是妇产科副主任房方，她边走边打电话给庄恕：“庄大夫，孕妇柳灵刚才摔倒了，胎盘早剥大出血，必须立刻做剖宫产手术，我们需要心胸外科医生在场……虽然之前你们有过冲突，但是现在还没有其他心胸外科大夫接手，能不能请您过来一下。”

    庄恕一边接电话一边快步走着：“房主任您不用说了，我马上就到手术室。”

    无影灯打亮。

    房方在手术台边站定，平静地对已经半身麻醉、神志清醒的柳灵开口：“柳灵，你虽然发生了胎盘早剥，但胎心尚在正常范围，我现在要为你进行剖宫产手术。”

    庄恕也走到柳灵头侧道：“你胸部的病情稳定，应该不会受到手术影响。如果你感觉胸闷、憋气、胸疼，随时告诉我。”

    柳灵轻轻嗯了一声，庄恕冲手术台上的房方点点头，房方也点头回应，冲器械护士道：“手术刀。”

    手术刀啪的一声递在房方手上。

    手术进行顺利，赵丽一边抱着新生儿一边报告：“十分钟APGAR八分。”

    房方道：“进暖箱。”

    产床上的柳灵转过头，有气无力地说：“等一下，让我再看看。”

    赵丽把孩子抱给她看：“等会儿再看吧，得尽快送宝宝进暖箱了。”

    “孩子正常，是吗？”柳灵眼巴巴地问。

    “现在看一切正常，这孩子眉毛清晰，大长眼缝，是个漂亮孩子。”赵丽微笑着说，然后把孩子抱走了。

    柳灵舒了口气问：“大夫，我什么时候能回病房？我想打电话。”

    “一出手术室，你就可以打电话了。”

    柳灵点点头，疲惫地躺好。

    房方起身冲旁边的第一助手道：“后面清洗宫腔、关腹你来做。”然后她招呼着庄恕走出去，边走边说道：“只要没有术后出血、感染的问题，等后天拔了尿管，就可以转到心胸外科了。”

    庄恕点头：“好，虽然是意外生产，好在结果还不错。”

    房方皱眉：“可我总觉得这个病人让我不踏实。”

    庄恕笑了：“您是觉得她家里情况比较特殊？”

    房方摇头：“不光是病房里那一通闹腾。我是说早上，她一直不同意剖宫产手术，总问我能不能先不生，还一直要求打电话找她老公，说有急事儿要今天办。我说你今天什么都办不了，胎盘早剥太危险了，必须生。好说歹说的，这才签了字。”

    “这个病人啊，我接诊的时候也觉得有点怪……”庄恕沉吟道，开始思索。

    钟西北忙了大半天，回到办公室翻看前一天的抢救记录。陈绍聪走进来伏在钟西北身边轻声问道：“主任，忙吗？”

    钟西北把抢救记录再翻了一页，在其中两句下面画了线，头也没抬地答：“忙。”

    “哦，那您先忙，我等着。”陈绍聪坐在钟西北对面，看着他。

    钟西北被他盯得有些不自在，抬头道：“你……”

    陈绍聪懂事地赶紧说：“您忙，我不打扰您，我就是看着。”

    钟西北有点气：“行行行，有什么事你说吧，我能听见。”

    陈绍聪轻声细语地说：“主任，我承认上午那一堆科研论题吧，确实有些凑数。”

    “嗯，认错就是好孩子，忙去吧。”

    陈绍聪却执着地继续说道：“现在我要跟您说的事啊，是我自打干急诊以来就在琢磨，收集资料，到现在有了很多心得的一个项目。”

    “什么项目？急诊护士服装设计与剪裁问题？”

    陈绍聪有点恼了，一字一顿地道：“急诊移动诊疗！”

    这时电话铃响，陈绍聪刚激发起来的兴致被打断了，只能等着钟西北接电话。好不容易钟西北挂了电话，他正要接着开口，钟西北看着他道：“什么移动诊疗，不就是在急救车上打个电话吗？”说完拿起手术记录往外走，陈绍聪跟上，道：“主任啊！幼稚！”

    钟西北停下脚步一回头瞪了他一眼，陈绍聪赶紧换了面孔道：“主任，偏颇了……”他追着钟西北的脚步边走边说，“我认为，病人在救护车上时，正是黄金抢救时间，但是大部分的急救人员，专业水准远不如三甲医院急诊科的医生，在短时期内，也不可能把他们的水平提高到急诊科医生的水平，这是事实吧？我提出的这个移动诊疗对提高抢救成功率，有巨大的意义，绝不只是打一个电话那么简单。”

    钟西北把记录交给分诊台值班护士，交代道：“一会儿骨科的人来取，记得跟他们说，用完还回来，我还得改呢。”

    值班护士答应着接过去，贴条写备注。钟西北要走，陈绍聪紧跟着继续道：“救护车上的抢救，如果由三甲医院急诊医师指导，会提高抢救成功率……”

    钟西北示意：“等会儿。”他又走回护士台，对护士道，“昨天送来那个腹部刀扎伤的，病人发生腹腔内感染，ICU说败血症、肾衰，可能过不来了，让小黄赶紧补病历。”

    护士应道：“我知道了。”

    钟西北点头，转身往办公室走，陈绍聪继续跟着：“就比如您说的这个腹部刀扎伤，当时在急救车上，急救人员没有意识到刀扎肠管，造成内容物外溢，会导致腹腔感染。当然，很多急救人员不具备这个经验，如果有急诊移动医疗平台，可以实时传递数据，显示病人各种指征，我们就能够提示他们及时处理，并预防性地给抗生素，也许预后会比现在要好。”

    钟西北听见他说的这句话，停住：“倒是有点道理。”

    “不仅如此啊。我调查了五年来我市各医院对心梗、脑梗、大咯血等十种急重症的抢救，成功率与欧美国家比还有不小差距呢。我分段统计了入院时间点和抢救成功率的关系，发现差距主要是在院前抢救，也就是在救护车里的抢救时段。”陈绍聪振振有词地说。

    钟西北站住，看向他问：“有这个说法？”

    “那当然，不信您看。”陈绍聪立刻送上了一摞打印的资料。

    钟西北接过，一边看着一边缓步继续往办公室走。

    陈绍聪松了一口气，回头发现杨羽正在不远处看着他，他扬起嘴角冲杨羽笑笑。

    杨羽也笑了笑，低下头。

    陈绍聪得意地跟着钟主任走了。