1591 舌战群儒（下）

其他来看热闹的主任散落站在一边。他和循环内科的护士长比较熟悉，小声说道，“小鲁，周从文说的对么？”

    “窦主任，您看您说的，您都不懂我哪懂啊。”护士长小声说道，“这是啥片子？我怎么看着这么眼生呢。”

    “心脏磁共振和延迟钆剂增强显像，话说在这之前我也没见过。”窦主任道。

    “我们循环可也没人弄过，刚刚医嘱都搞了半天才搞明白。”

    周从文站在影像前，没有理会办公室里的人和人之间窃窃私语，继续讲道。

    “延迟钆剂增强显像显示冠状动脉壁及心内膜下出现延迟钆显像增强信号，提示血管炎症导致的纤维化形成。”

    “这里。”

    周从文说着，用手指点了点阅片器上的影像。

    冬冬冬的声音让办公室里的喧哗声小了下去。

    “小鲁，看看人家周从文，你们什么时候把他挖过来吧。”窦主任开玩笑说道。

    “人家是黄老的关门弟子，我们哪有这个本事。”

    “我就随便说说。”窦主任看着阅片器灯光照耀下的周从文，觉得有趣，周从文说什么自己也听不懂，就和鲁护士长闲聊着，“人家是世界第一，能来内科么。”

    “窦主任，您怎么有时间还跑我们这面看热闹。”

    “我那面正查房呢，听说黄老的徒弟周从文把一个一个主任说的哑口无言，就跑过来看热闹。”

    “看热闹？”护士长觉得不可思议。

    “对啊。”窦主任到不觉得什么，他有些羡慕的看着周从文，“我要是有这么一个学生该有多好。”

    护士长没说话，谁又不想呢。

    窦主任随后看着黄老，又叹了口气，“我要是有这么一位老师，该有多好。”

    “……”

    护士长差点没被窦主任给逗笑了，她强忍着笑意说道，“窦主任，您的要求还真是多啊。”

    “谁又不想呢。”窦主任说出了护士长心里的话。

    两人看向周从文，见他没有一丝年轻人的生涩、害羞，脸上写满了自信，在给912的主任们上课。

    “主要治疗方法是糖皮质激素。

    一般初始用药为日剂量为45-60mg的泼尼松，同时监测炎症指标CRP和ESR的动态变化，剂量可随炎症指标的回落逐渐减少。

    而如果病情加重，则应该增加剂量。目前有ITAS 2010评分可以帮助临床医生调整用药。”

    说到这里，周从文怔了一下。

    窦主任也怔了一下，ITAS 2010评分是个什么鬼。

    “说走嘴了，是ITAS 2001评分。”周从文笑了笑，假装混不在意的说道。

    简单解释了一句，周从文不给其他人时间，马上接着说道。

    “除了糖皮质激素外，氨甲蝶呤、来氟米特、霉酚酸酯等免疫抑制剂也有用于治疗Takayasu的报道。

    当糖皮质激素不敏感时可以作为替代药使用。一旦病情进展发生不可逆的动脉狭窄或大动脉瘤，必要时需要进行外科干预。”

    窦主任心里又升起了一股子这要是我学生该有多好的感觉。