1589 舌战群儒（中）

是1967年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。”

    川崎病？

    这个病其他主任几乎没听说过，都怔了一下。

    患者是46岁女患，可许主任为什么还把一种婴幼儿的疾病拿出来呢。

    “询问病史，患者小时候有过一次发热、出疹的经历。现有白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高……”

    许主任开始侃侃而谈。

    他极有自信，说了五分钟，最后总结道，“川崎病的最严重的并发症是作用在心血管系统，导致冠状动脉扩张和心肌损害。”

    “虽然川崎病又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，但一部分患者后遗症的时间比较久，可以成年后查出来当年遗留的问题。”

    “我认为患者是川崎病导致的冠状动脉内膜损伤性动脉瘤。”

    “鉴别诊断呢，首先要和耶尔森菌感染，溶血性链球菌感染，葡萄球菌感染，肺炎衣原体感染，病毒感染，比如说麻疹、流感、EBV、HIV，白色念珠菌感染、钩端螺旋体病等相互鉴别。

    其次……”

    许主任一边说着，一边看着周从文和黄老。

    他虽然看起来是那么的自信，但是许主任却从黄老的眼神里看出来了一些端倪，他越说越是不自信，越说声音越小。

    刚刚讲到一半，许主任的自信完全消失，虽然他认为川崎病的诊断应该没什么问题，而且黄老在认真听自己说话，表情、动作没有丝毫变化。

    然而！

    他完全说不下去了，干脆停住。

    “咳咳。”许主任清了清嗓子，“黄老，我说得不对？”

    “嗯？我在听呢，你刚说了一半怎么就说不对呢。”黄老抬起眼皮看了看许主任，慈祥的笑道，“继续。”

    “……”许主任完全无语。

    虽然黄老很慈祥、很和蔼，然而他感觉坐在黄老身边的周从文像是一把刀子似的，寒光凛冽。

    这只是一次全院会诊，不涉及任何麻烦，但许主任平时的自信却不知道为什么不翼而飞。

    “黄老，我认为川崎病的诊断还是比较靠谱的，就不多说了，您老说说意见？”

    “周从文，你说说吧。”

    黄老依旧是刚刚的那句话。

    “那我就说两句。”周从文双手放在桌子上，看着许主任，微微一笑。

    许主任勐然想起了一个传说。

    前年黄老给一个出生1天的孩子做手术，特意把周从文从江海市叫来。据说这位初生牛犊在上手术之前给麻醉科的徐主任鞠了一个躬，先把道歉的话说出来。

    这件事情意味着什么，老临床都懂。

    这也就是手术顺利，麻醉科徐主任没挨骂，要是手术不顺利，手术室不一定会闹成什么样。

    在这个传说笼罩之下，周从文的笑容都显得“阴险”了几分。