告我看一眼,要是合适,也能做微创手术。”
“!!!”
郝主任对周从文凡事都能做微创手术的说法……已经很迷茫,但他还是有一丝神智的,马上问道,“周教授,您多说几句,我……”
“心力衰竭失代偿时,液体负荷增大,左心房的容积和压力增加,向外扩张,压迫临近的食道,产生吞咽困难的症状。”
“所以患者在吞咽困难的时候出现气喘等症状,而且利尿药可以缓解。”
“……”郝主任干了一辈子的外科,还真就没遇到过类似的患者。
或者说是没注意到。
周从文一提起,郝主任脑海里无数的知识点亮了起来,串联成星座,闪闪发光。
“左心房和食道之间的疾病可不仅仅机械压迫这么简单。临床上,常遇到患者吞咽时刺激支配心脏的神经,导致心动过速或晕厥的案例。”周从文又笑着说道。
“呃……”郝主任怔怔的看着周从文。
“去做检查吧。”周从文看了一眼时间,“我去忙了,还有手术。”
“那您忙着。”郝主任的腰情不自禁的弯了下去,“周教授,真是长见识了。”
“哪有,就是一个小技巧,平时容易忽略,一听说进行性吞咽困难就想到食管癌。”周从文笑道,“食道与左下肺静脉的距离小于食道与右下肺静脉的距离,即食道走行偏左,这类患者比较常见。
解剖学或 CT 影像做过研究,食道与左心房后壁仅间隔着一些结缔组织,二者之间的平均距离为 2.3 ± 1.2 mm,最小者甚至只有 1 mm。”
“……”
郝主任继续无语。
直到把周从文送走,郝主任依旧觉得眼前满是金星,整个人都有些不好。
在自己最擅长的领域毫无悬念的碾压自己,周从文却并没有得意,甚至他好像都没注意自己,就像是代教的时候和学生磨叨了一个大家都懂的小常识,根本不值得炫耀。
郝主任又一次的感受到自己和世界第一之间的差距。
不过周从文讲的很清楚,郝主任也是在临床摔打无数年的老术者,交代病情并不成问题。
和患者家属解释,联系一院的超声心动,让患者家属带着去做检查并且叮嘱患者家属一定要把报告复印一份。
然后郝主任又提前给循环科打了电话,安排住院。
一切忙完,郝主任没有着急上手术,而是回忆了一遍昨天、今天涉及这个患者的时候周从文的表现。
最后郝主任得出一个结论——昨天自己询问病史的时候,周从文周教授就已经知道自己诊断错误,却没有当着患者家属的面说自己哪里哪里不对。
唉。
郝主任对自己诊断失误表示遗憾,并且对这个年轻的周教授更加感兴趣。
接下来呢?郝主任心里已经完全跪了,五体投地式的。
周从文周教授好像要做换瓣的介入手术,郝主任心思一动,给家里打电话,询问有没有合适的患者。
自己认为不行的术式只能说明自己做不了,周从文肯定能做!自己不理解是自己的水平不够,郝主任给自己打上了思想钢印。